Рак легких (код по МКБ-10 C33-C34) — это один из распространенных недугов в области онкологических заболеваний. В основе злокачественного процесса лежит перерождение ткани легкого и нарушение газообмена в парных органах. Смерть от рака легких имеет очень высокий процент, в основной группе риска мужчины после 50 лет, злоупотребляющие курением.

Злокачественная опухоль легкого в 80% возникает в результате курения табака, также она может возникнуть в результате работы на вредном производстве. Говоря о женщинах, можно сказать, что в связи с тем, что процент курящих женщин за последние годы резко возрос, число болеющих раком легкого женщин тоже увеличилось. Таким образом, прирост пациенток слабого пола значительно увеличивается после 45 лет.

Существует много вопросов по этому заболеванию — сколько живут с раком легких, можно ли вылечиться, заразен рак легких или нет и т. д. Чтобы ответить на все эти вопросы, надо разобраться с патогенезом заболевания.

Этиология явления

Опухоль легких может иметь несколько причин, их делят на зависящие от человека и независящие от него. К независящим причинам относят наличие опухоли других органов, метастазирующей в легкие, генетическую предрасположенность, болезни легких — бронхиты, пневмонии, туберкулез, рубцы на легочной ткани, эндокринные заболевания.

Зависящие причины — это курение. Всем известно, что в процессе сгорания табака выделяются ядовитые вещества (их около 4000 видов) и тяжелые металлы, попадая в легкие, они откладываются на слизистой бронхов и выжигают здоровые клетки, в результате слизистый слой разрушается. Однако вредные вещества из организма не выводятся, а остаются в легких навсегда, вызывая перерождение клеток. Не менее опасно и пассивное курение, так как 80% сигаретного дыма попадает в окружающий воздух. Стаж курения и количество выкуриваемых сигарет тоже играет большую роль, например, при стаже в 10 лет и выкуривании в день двух пачек сигарет риск заболевания увеличивается на 25%.

Существует профессиональная деятельность, которая тоже приводит к риску развития онкологических процессов в легких: работа в шахте, асбестовое производство, работа на валяльном, льняном и хлопчатобумажном производстве, деятельность, при которой человек регулярно контактирует с тяжелыми металлами и ядохимикатами.

Окружающая среда тоже вносит свою лепту в процесс. Жители крупных мегаполисов каждый день вынуждены вдыхать огромное число канцерогенов, которые выбрасывают в воздух заводы, фабрики и автомобили.

Симптоматические проявления

Симптомы заболевания на начальной стадии чаще всего тревоги у человека не вызывают:

  • снижение аппетита;
  • непонятная усталость;
  • потеря массы тела (незначительная);
  • кашель.

Более специфические симптомы присоединяются гораздо позже. Кровохаркание, одышка, кашель с кровавой мокротой, боль — это симптомы поздних стадий.

Медики выделяют 3 стадии рака легкого:

  • биологическая — от начала патологического процесса до признаков заболевания на снимке;
  • бессимптомная — на рентгене четко видны признаки патологии, но симптоматика еще не проявляется;
  • клиническая — появление симптомов.

На первой стадии к врачу обращается минимальное количество пациентов, поэтому ранняя диагностика заболевания очень незначительна.

На 2 и 3 стадиях онкология проявляется следующим образом:

  1. У больного снижается жизненный тонус, он очень быстро устает, теряет интерес к событиям, которые вокруг него происходят.
  2. Прогрессирование заболевания часто маскируется под пневмонии, катары, ОРВИ.
  3. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей, при приеме жаропонижающих средств температура может опускаться до нормы, но через некоторое время снова подниматься.
Обязательно прочтите:  Рак желудка

Сначала кашель редкий, сухой, но через какое-то время он становится постоянным и сильно беспокоящим.

Нарушения ритма сердца, дыхательные нарушения, боли в груди появляются в запущенных стадиях, это происходит по причине выпадения значительной части легких из дыхательных процессов, кроме того, в малом круге кровообращения сокращается сосудистое русло и сдавливается средостение.

Чаще всего больной обращается за врачебной помощью только тогда, когда у него появляется кровохаркание, но этот симптом появляется на последних стадиях заболевания. То же касается и болевого симптома.

Классификация заболевания

Согласно международной классификации, рак легкого гистологически делится на мелкоклеточный и немелкоклеточный. Развитие и течение этих видов происходит по-разному. Мелкоклеточная онкология — это быстро развивающаяся и более агрессивная форма рака. Надо сказать, что у некурящих людей этот вид практически не встречается.

Немелкоклеточная форма делится на 3 подвида:

  1. Аденокарцинома — развивается на периферии органа. Бронхоальвеолярный рак легкого — это один из типов аденокарциномы, характеризуется большим количеством очаговых поражений и распространяется по стенкам альвеол.
  2. Плоскоклеточный рак — редкое заболевание, делится на гигантоклеточный и светлоклеточный.
  3. Крупноклеточный рак.

Другие виды рака легких — бронхиальная карцинома, центральный рак, периферический рак (узловая опухоль, пневмониеподобный, рак верхушки). Кроме того, заболевание делится на рак левого легкого и правого. Оба легких поражаются значительно реже, чаще всего только в том случае, если рак правого легкого дает метастазы во второе и наоборот.

Диагностические мероприятия

Чаще всего рак легких диагностируют при помощи рентгенологического оборудования. Обследовать легкие на флюорографии должен ежегодно каждый человек после 16 лет. Итак, методы диагностики:

  1. Если пациент обратился к врачу с кашлем и рецидивирующими пневмониями, то специалист направляет его на рентген. Снимок должен быть сделан в двух проекциях.
  2. Бронхоскопия — самый достоверный метод диагностики. Процедура заключается в осмотре бронхиального просвета путем бронхоскопа. Таким образом, врач может не только осмотреть зону интереса, но и взять материал для гистологического исследования.
  3. КТ и МРТ — тоже очень информативный способ диагностики. Врач может выявить не только наличие опухоли, но и посмотреть, насколько она распространилась на близлежащие органы. Дыхательную систему в деталях можно изучить при помощи эмиссионно-позитронной томографии.
  4. Если подозревается центральная локализация опухоли, то используется медиаскопия — делается небольшой разрез, куда вводится камера, специалист на мониторе может рассмотреть и состояние лимфатических узлов в том числе.
  5. Чрескожная биопсия назначается при легочной онкологии периферического типа, в этом случае можно взять образец для гистологического анализа.

Принципы лечения

Тактику лечения врач выбирает в зависимости от многих факторов: стадия заболевания, форма онкологии, гистологическая структура опухоли, имеющиеся патологии и прочее. Есть 3 вида лечения — хирургическое, лучевая терапия, химиотерапия. Но каждый вид в отдельности не используют практически никогда, в большинстве случаев применяется сразу две или три методики.

Основной вид борьбы с раком — это хирургическое вмешательство. При этом, если опухоль очень большая и распространилась на соседние органы, назначается также лучевая или химиотерапия.

Хирургическое вмешательство может быть следующим:

  • пульмонэктомия — легкое удаляется полностью;
  • лобэктомия — удаляется одна доля органа;
  • билобэктомия — удаление двух долей;
  • комбинированное вмешательство;
  • нетипичная операция (клиновидная резекция, сегментэктомия и прочие) проводится при небольших очагах поражения.
Обязательно прочтите:  Рак голосовых связок

Какое вмешательство выберет хирург, напрямую зависит от того, насколько опухоль распространилась. Если поражена только одна доля органа, то проводят лобэктомию, а если имеется поражение главного бронха, то назначается пульмонэктомия. Паллиативные операции проводят в тяжелых случаях, когда диагностируется распад опухоли или имеется риск легочного кровотечения.

Лучевая терапия показана при невозможности оперативного вмешательства или при отказе больного от операции. Надо понимать, что этот вид терапии имеет противопоказания:

  • распад опухли;
  • тяжелые инфекции;
  • опухоль проросла в пищевод;
  • туберкулез;
  • анемия;
  • нарушения в жизненно важных системах;
  • инфаркт или инсульт в анамнезе;
  • обострение психических расстройств.

Лучевая терапия может быть дистанционная и контактная. Выбор терапии определяет врач.

Химиотерапия назначается при мелкоклеточном раке, паллиативном лечении, единичных метастазах. Этот вид терапии пациентами переносится тяжело, так как воздействие оказывается не только на клетки рака, но и на здоровые клетки тоже, в некоторых случаях вред от химиотерапии куда сильнее, чем от самой опухоли.

Жизненные прогнозы

Точные прогнозы дать не может ни один врач. Раковая опухоль зачастую ведет себя непредсказуемо. Но если говорить об излечении, то оно возможно. Благоприятного исхода можно добиться операций и лучевой терапией в сочетании.

Примерно половина пациентов после такого лечения живут 5 лет. Однако прогноз, конечно, зависит от стадии заболевания, от того, какую форму имеет рак легких, метастазы, от того насколько быстро растет опухоль и т.д. Также очень важен психологический настрой пациента и его желание жить.

Профилактика заболевания

Есть несколько правил, соблюдая которые можно в разы снизить возникновения рака легкого.

  1. Необходимо избавиться от вредных привычек, в частности от курения табака.
  2. Обязательно надо контролировать свой вес, так как ожирение увеличивает риск развития онкологии.
  3. Как можно меньше контактировать с вредными веществами, а если это невозможно, то обязательно использовать защитные маски, респираторы и пр.
  4. Желательно чаще проветривать помещение, чтобы патогенные микроорганизмы не скапливались и не запускали различные воспалительные процессы в органах дыхания.
  5. Чтобы не допускать застоя в легких, надо больше двигаться, совершать пешие прогулки и заниматься физическими упражнениями.
  6. Необходимо вовремя лечить заболевания легких.

Заразна ли онкология?

Сегодня диагноз онкология является самым страшным приговором для любого человека, поэтому можно объяснить тревогу людей по поводу того, можно ли заразиться раком от больного человека? По этому поводу было проведено большое количество исследований и в результате на вопрос, заразен ли рак легких, ответ онколога — нет. Если бы такое было возможным, то человечество уже давно было бы стерто с лица Земли, никакими способами (слюна, бытовой путь, кашель, мокрота и прочее) заразиться раком нельзя. Ни одного случая передачи ракового заболевания в мире отмечено не было.

Через материнское молоко младенец тоже не может заразиться онкологией, тем более что клетки рака довольно капризны и с трудом приживаются в организме. Если человек здоров и его иммунная система работает нормально, то его организм будет воспринимать патологическую клетку как чужеродную и сразу же уничтожать ее. Через кровь рак тоже не передается, а то, что у онкобольных не берут донорскую кровь, объясняется заботой о самом больном, так как иммунная система при онкологии значительно слабеет.

Рак легких
5 (100%) 4 оценка[ок]