Рак голосовых связок — злокачественное образование, разновидность карциномы гортани. Гортань — это орган, который расположен на перекрестке пищеварительного тракта и дыхательных путей. Подвижное хрящевое образование, которое находится в верхнем отделе гортани, — это надгортанник. Он меняет свое положение и открывает или закрывает вход в гортань. Когда он опущен, пища не может проникнуть в дыхательные пути и поступает в пищеварительный тракт, когда надгортанник поднимается, то воздух попадает в трахею, а пищеварительный тракт в этот момент закрыт. В центре гортани расположены голосовые связки — это складчатая слизистая, состоящая из мышечных волокон. Голосовые связки совершают колебательные движения и формируют тембр голоса.

Причины рака голосовых связок

До конца понять причины возникновения онкологических заболеваний медики не могут по сей день. Если говорить о злокачественных процессах в гортани, то большую роль в толчке к их возникновению играют патологии слизистой. Это может быть эрозия, дискератоз, дисплазия, лейкоплакия, папилломы.

Длительное хроническое воспаление в гортани может вызвать перерождение здоровых клеток в злокачественные. Алкоголь и табакокурение тоже являются провоцирующими факторами для развития онкологии. Курение приводит к тому, что слизистая истончается, и в ней могут возникнуть клеточные изменения, а что касается алкоголя, то этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках способствует разрушению и гибели здоровых клеток. При длительном воздействии этилового спирта на гортань образуются эрозии, которые не заживают из-за постоянного действия алкоголя.

алкоголь и сигареты

Вредное производство — еще один фактор риска, это в частности лакокрасочное, химическое производство, контакт с тяжелыми металлами. Немаловажную роль играет и наследственность. Нельзя сказать, что если близкие люди страдали раком, то и у следующего поколения он обязательно проявится, однако таких людей стоит отнести к группе риска.

Симптомы и клиническая картина

Рак голосовых связок на ранних этапах диагностируется с большим трудом. Больной не чувствует никаких проявлений болезни, внешний облик тоже остается прежним. Начальными симптомами образования на голосовых связках могут быть сухость, дискомфорт и жжение, однако картина не яркая, и зачастую человек не обращает на эти признаки никакого внимания.

Больной понимает, что с ним что-то не так после того, как голос приобретают хрипоту, в горле появляется чувство комка, возникает сухой кашель, затем присоединяется боль в горле при глотании и после напряжения голосовых связок. Постепенно боль в горле начинает беспокоить больного в ночные часы. Онкология голосовых связок имеет общую симптоматику с другими онкологическими заболеваниями: потеря веса, слабость, повышение температуры, ослабленное дыхание, частый пульс.

Диагностика заболевания

При подозрении на рак голосовых связок врач проводит пальпацию шейной области, если опухоль значительных размеров, то может наблюдаться смещение хрящей. При пальпации новообразование ощущается как круглое уплотнение, края его ровные.

Что касается лабораторных исследований, то они в этом случае информации практически не дают. Анализы крови могут показать только воспалительный процесс в организме, поэтому они редко назначаются при образованиях горла.

Обязательно прочтите:  Рак матки

Осмотр гортани с помощью зеркала. Плюсы этого метода в отсутствии необходимости готовить пациента к процедуре, минусы — слизистая обследуется поверхностно, обнаружить опухоль можно только в том случае, если она имеет большие размеры.

Осмотр горла с помощью ларингоскопа. Обследование проводится под местной анестезией, однако и в этом случае подголосовой отдел практически не виден.

Фиброларингоскопия — это метод диагностики области горла и гортани, проводится при помощи оптического прибора с камерой на конце. При этом хорошо видны все отделы гортани, можно взять ткани на биопсию, однако минусом этой процедуры является риск вызвать спазм голосовых связок. Слизистую горла и гортани можно исследовать при помощи специального микроскопа, который вводят в гортань.

Назначается также рентгенография шеи в двух проекциях. Это позволяет выявить, насколько распространился злокачественный процесс.

КТ и МРТ шеи — самые информационные методы. Плюсы — быстрота, отсутствие дискомфорта для пациента, отсутствие побочных эффектов, точность, высокая информативность. Минус только один — высокая стоимость. Несмотря на то что все эти методы диагностики заболевания имеют большое значение, установить диагноз рак можно только после биопсии. Что касается диагностики по симптоматике, то опухоль на голосовых связках можно легко перепутать с другими патологиями.

мрт горла

Например, клиническая картина ларингита очень похожа на злокачественный процесс в голосовой связке: слабость, осиплость голоса, одышка, температура. Единственное отличие — боль. Она при раке появляется на более поздних стадиях.

Туберкулез гортани — масса тела при этом снижается, голос меняется, дыхание затрудненное, однако нельзя забывать, что туберкулез гортани развивается только после туберкулеза легких, поэтому флюорографии будет достаточно, чтобы дифференцировать рак от туберкулеза.

Пневмонии, бронхиты, ХОБЛ, астма — все эти заболевания тоже сопровождаются схожими с раком симптомами, для дифференциации необходимо прослушать легкие и бронхи фонендоскопом.

Стадии рака голосовых связок

Заболевание делится на 4 стадии:

  1. На 1 и 2 стадии опухоль представляет собой объемное образование или язву. Распространение злокачественного процесса не наблюдается.
  2. На 3 и 4 стадии опухоль может начать прорастать вглубь или давать метастазы.

Но надо сказать, что онкология голосовых связок не так агрессивна как, например, рак гортани. Он практически всегда локализуется только в связках, а кроме того, прогрессирование болезни не быстрое.

Лечение заболевания

Проблема лечения рака голосовых связок в том, что эффективный метод — хирургическое вмешательство, приводит к инвалидности, после операции пациент теряет голос и у него нарушается глотательная функция. В связи с этим на ранних стадиях заболевания врачи стараются использовать терапевтическое лечение. С помощью радиотерапии можно избавиться от опухоли небольшого размера, однако для более значительных образований одного облучения будет недостаточно. Важно знать, что радиотерапия приводит к сухости, хрипоте и болезненных ощущениях в горле, но все эти процессы обратимы, в отличии от процессов, возникших после операции. Химиотерапия может помочь уменьшить опухоль, процедуру в обязательном порядке назначают до и после операции.

доктор

При раке голосовых связок применяется и лазер. Пациенту через верхние дыхательные пути вводится эндоскоп, при помощи которого иссекается образование, при этом не повреждается кожный покров и максимально сохраняется функция голосовых связок. Но такое вмешательство возможно только на начальной стадии заболевания.

Обязательно прочтите:  Операция по удалению опухоли яичника

Если процесс распространился на область гортани, то назначается радикальная операция — полное удаление гортани. После такой операции воздух не может поступать в легкие, поэтому одновременно с иссечением проводится трахеотомия.

Что касается возможности восстановления голоса, то после ларингоэктомии это возможно несколькими путями — использование пищеводных мышц или создание отверстия между пищеводом и трахеей. Более современный метод — голосовой протез.

Прогнозы при раке голосовых связок

Чем раньше заболевание было диагностировано и начато адекватное лечение, тем благоприятнее будет прогноз. На первых стадиях можно полностью победить рак и даже не прибегать к хирургическому вмешательству. Ученые продолжают искать новые методики для лечения этого заболевания. Три десятка лет назад диагноз рак гортани или голосовых связок был приговором, сегодня же больше половины пациентов выздоравливают полностью, а летальный исход составляет всего 17%.

На нулевой стадии заболевания возможно полное излечение и 100% выживаемость. Для остальных стадий пятилетняя продолжительность жизни будет складываться таким образом:

  • 1 стадия — 80%;
  • 2 стадия — 70%;
  • 3 стадия — 50%;
  • 4 стадия — 20%.

Народные средства

Сказать, что настои и отвары трав, а также другие народные методы могут вылечить онкологию, нельзя, точнее они не могут ни остановить, ни повернуть вспять злокачественные процессы. Но некоторые врачи относятся к народной медицине лояльно и допускают применение этих методов в качестве дополнительной терапии. Понятно, что без диагностики и традиционного лечения онкологический процесс будет прогрессировать и приведет к смерти, поэтому отказываться от медикаментозного лечения в пользу народной медицины ни в коем случае нельзя. Но если врач разрешит использовать нетрадиционные методы лечения, то они не помешают.

О пользе свекольного сока при онкологических заболеваниях знают многие. При раке горла, гортани, голосовых связок рекомендуется пить по целому стакану сока 3 раза в день в течение 2 месяцев, но такое количество свекольного сока может раздражать слизистые ЖКТ, поэтому его обязательно надо разбавлять морковным соком или водой.

Лавровый лист — тоже всем известное средство для лечения злокачественных образований в горле. Понадобится 3 стакана измельченных листьев, которые надо залить 0,5 л водки. 2 недели средство надо настаивать в прохладном темном месте, затем процедить и принимать по 1 ст.л. 3 раза в день перед приемом пищи. Трехцветную фиалку надо залить кипятком, поварить 2 минуты и настаивать час, затем процедить и полоскать отваром горло.

Полоскать горло можно и спиртовой настойкой прополиса. В стакан теплой воды надо капнуть 5-7 капель настойки (20%) и добавить 1 ч.л. натурального меда. Все хорошо перемешать и использовать 4 раза в день.

Полевой хвощ отваривают для полоскания. 15 г травы надо залить 1 л воды, прокипятить и оставить настаиваться на час, затем добавить 3-4 ст.л. меда и теплым раствором полоскать горло 5 раз в день.

Рак голосовых связок
5 (100%) 1 оценка[ок]