Остеокластома — одно из опухолевых заболеваний, которое при несвоевременном обнаружении способно привести к смертельному исходу. На ранних стадиях патология почти не имеет никаких проявлений, чаще проявляется поздно, при сильной деформации лица. Характерным признаком остеокластомы является шатание нескольких зубов нижней челюсти. Лечение нацелено на полное удаление патологического образования вместе с поврежденной костью и тканями. Почти во всех случаях после резекции больной должен пройти еще серию пластических операций для восстановления симметричности лица, позаботиться о восстановлении прикуса, нормальной речи.

Что представляет собой заболевание и почему возникает?

В течение длительного времени остеобластокластома трактовалась как длительный опухолевидный процесс, но последние данные медиков дают возможность отнести ее в ряд доброкачественных опухолей. Болезнь поражает костную систему человека и, как правило, локализуется в районе нижней челюсти (чаще возле моляров и премоляров).

Внешнюю сторону кости патология не затрагивает, новообразование развивается во внутренней части, создавая там большие полости, заполненные кровью. Мягкие ткани вокруг очага образования часто отличаются темным цветом (отсюда другое название болезни — бурая опухоль). Патология замедляет кровоток в пораженном участке, а затем создает необходимые условия для оседания эритроцитов, распадается гемоглобин, а взамен появляется гемосидерин. Последний и закрашивает ткани в темный оттенок.

Если лечение не будет начато своевременно, произойдет атипичный рост опухоли. Ее метастазирование, хотя и большая редкость, однако возможно. Как показывает статистика, большинство заболевших — представители мужского пола зрелого возраста (25-60 лет).

Сегодня остеокластому еще до конца не изучили, а потому точных причин ее возникновения врачи не выявили. С большой вероятностью можно назвать факторы, вследствие которых патология начинает развиваться. К таким, в частности, можно отнести:

  • генетическую предрасположенность (выявлены случаи заболевания у близкородственных людей разных поколений);
  • травмы челюсти или других костей скелета;
  • системное снижение иммунной системы, в частности, при таких заболеваниях: СПИД, гепатит, герпетические или аутоиммунные болезни;
  • предшествующее лечение лучевой и химиотерапией.

Каким образом проявляется?

Довольно часто лечение патологии затягивается вследствие бессимптомности патологии. Признаки начинают возникать только в момент сильного разрастания. Стоматолог может заметить разрастание только определенной части нижней челюсти. Часто увеличивается подвижность 2-4 зубов с постоянным прогрессированием. Лечение их не всегда возможно, так как врачу не удается обнаружить заболеваний или дефектов самих зубов.

В зоне переходной складки слизистая оболочка полностью разглаживается. Сами десны окрашены в темный цвет, отекают или кровоточат. В более сложных ситуациях, когда опухоль сильно увеличивается в размерах, может нарушаться симметричность лица. В таком случае меняется прикус, усложняется нормальное пережевывание пищи, нечеткой становится речь.

Осматривая больного, врач не обнаруживает набухание региональных узлов. Не отличаются они и своей болезненностью, покраснением. С помощью пальпации удается выявить бугристую поверхность пораженного опухолью участка. Вместе с тем такой признак не является обязательным. Иногда поверхность полностью гладкая.

Обязательно прочтите:  Причины возникновения саркомы Юинга

Кроме специфических, можно назвать и общие симптомы, которые имеют место в случае опухолевых новообразований. Такими, в частности, можно назвать:

  • повышенную ночную потливость;
  • беспокойный сон;
  • раздражительность;
  • сильную утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • одышку;
  • общую слабость;
  • повышенную температуру;
  • головокружение.

Особенности диагностики

В большинстве случаев больные, заметив непропорциональное увеличение челюсти, обращаются к стоматологу. Этот врач чаще всего ставит диагноз или направляет на дообследование к онкологу или хирургу. В обязательном порядке больной должен сделать рентгеновский снимок. Его удается получить с помощью рентгеновского аппарата или ортопантомографа. Последний является более современным вариантом, способным обеспечить качественное изображение обеих челюстей и всех зубов, оценить их состояние, выявить несимметричность или полость внутри кости.

Другими дополнительными методами, которые дают возможность распознать остеокластому, являются:

  1. Визуальный осмотр кожных покровов, а также ротовой полости. Этот способ дает возможность отличить опухоль от зубных заболеваний.
  2. Пальпация пораженного участка и лимфатических узлов помогает выяснить:
    • какого размера опухоль;
    • где именно она локализуется;
    • какой консистенции является содержимое образования.
  3. Биопсия — наиболее точный метод диагностики, который предусматривает забор небольшого количества материала для дальнейшего его исследования под микроскопом. Может быть малоинвазивным (когда для исследования с помощью шприца осуществляется забор содержимого образования) или инвазивным (предусматривает полное или частичное удаление опухоли и ее дальнейшее исследование).

Поможет постановке правильного диагноза и общий анализ крови. Увеличенное СОЭ, повышенное количество лейкоцитов — те показатели, которые указывают на воспалительный процесс в организме человека.

В тех случаях, когда патология перешла в раковое состояние, контролировать скорость его прогрессирования позволяют онкомаркеры крови — анализы на выявление антител к опухоли определенного типа. Такие анализы придется периодически сдавать больному еще в течение 3-6 месяцев с момента удачной операции.

Полученные рентгеновские снимки дают возможность определить тип патологии, а затем выбрать наиболее эффективное лечение. В медицине принято выделять следующие варианты остеоклакстомы:

  • ячеистая — отличается наличием большого количества мелких ячеек, перегороженных между собой тоненькой костной стенкой;
  • кистозная — наблюдается четкое округлое образование, которое легко прощупывается, мягкие ткани при этом имеют насыщенный темный цвет;
  • литическая — кость повреждается непропорционально, т. е. могут фиксироваться элементы 1 и 2 типов (это самая сложная форма болезни).

Специфика лечения

Лечение больного предполагает полное хирургическое удаление патологического образования. Только радикальная хирургия дает возможность навсегда избавиться от данной патологии. Медикаментозное лечение может на некоторое время уменьшить проявления заболевания, замедлить процесс разрастания опухоли, но не вылечить ее.

Удаление, в зависимости от размеров образования, проводится под местным или общим наркозом. Ткани, которые были больше всего повреждены, тоже могут удаляться. Часто не удается специалисту при удалении опухоли с кости сохранить здоровье ближайших зубов. Поскольку патология связана с лицом, то завершающим ее этапом обязательно должна быть пластика. Иногда эти задачи удается решить за 1 процедуру, а в некоторых случаях нужно от 2 до 6 таких хирургических операций. Огромное значение в таком случае имеет размер и точная локализация опухоли.

Обязательно прочтите:  Хондрома легкого

Для удачного выполнения резекции врач должен использовать рентгеновские снимки и точно установить границы оперируемого участка. В современной стоматологии есть возможность использовать эндоскопическое оборудование. Камера, которая находится на конце эндоскопа, отображает все действия врача на монитор и даже дает возможность записи операции для дальнейшего анализа.

Лечение остеокластомы требует длительной реабилитации после выполнения хирургического вмешательства. Прежде всего нужно восстановить жевательную способность человека. Врач-ортопед может предложить хороший вариант зубных протезов, которые полностью имитируют естественный зуб и ткани десен. Человек после операции на челюсти часто теряет возможность общаться четко. Восстановить речь поможет логопед.

При больших опухолях не всегда удается максимально удачно восстановить контуры и симметричность лица. Такие дефекты удастся замаскировать с помощью современных косметических средств и процедур. Для предупреждения развития комплексов больному стоит посетить психолога или психотерапевта.

Прогноз и жизнь после лечения

Лечение данной патологии в большинстве случаев заканчивается благоприятным для больного прогнозом. Полное оздоровление наступает фактически у 100 % пациентов. Метастазирование и рецидивы при этой болезни почти полностью отсутствуют. Такой положительный исход становится возможным лишь в случаях, если персонал высококвалифицированный, и лечение началось своевременно.

Статистика указывает на 5-летнюю выживаемость фактически для 90 % всех пациентов, которые решились на проведение хирургического вмешательства. Негативные последствия для здоровья и жизни человека возникают, если больной отказывается от удаления опухоли. Симптомы в таком случае лишь обостряются, исключается нормальное питание и общение больного. Опухоль имеет все шансы трансформироваться в раковое заболевание, и забрать жизнь человека.

Наиболее сложными можно назвать первые месяцы после операции. Больному приходится привыкать к своему измененному лицу, наличию зубных протезов. Со временем дискомфорт исчезает, и жизнь налаживается. Систематически приходить на прием к стоматологу придется по крайней мере в течение всего первого года после операции. Врач сможет скорректировать положения протезов. Обеспечить их удобное использование, своевременно выявить рецидивы в случае их появления.

Возникновение остеокластомы, в отличие от других опухолевых заболеваний, не несет серьезной опасности для жизни человека, однако она способна кардинально изменить качество жизни. Запущенное заболевание делает невозможным процесс жевания и нормального общения, вызывает психологический дискомфорт. Чем дольше больной не обращается за помощью врачей, тем менее эффективно проходит лечение патологии.

Лечение остеосаркомы
5 (100%) 1 оценка[ок]